原创 癌症,一年内复发和三年内复发有什么区别?如何重建人体免疫力?
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2024-05-22 18:47:38
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大量临床调查,癌症患者如果能生存5年以上,发生复发和转移的仅占10%。癌症五年不复发就意味着已接近治愈。

癌症五年生存率系指某种癌症经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。不少癌症患者经过手术切除、局部放疗和全身化疗之后,从表面上看,精神、饮食、休息都不错,能够像正常人一样工作和生活,生化指标、X线、超声甚至CT检查也发现不了任何异常,但在3年或5年后可能又出现肿瘤复发或转移。这是因为残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间,可在一定的内因和外因作用下重新增殖形成癌症,这种情况称为复发。

复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了。所以临床上一般认为,癌症病人经过治疗后生存时间超过五年,又无任何复发迹象的,可以认为治愈,但不等于万事大吉,从此就可高枕无忧。为了防止复发,肿瘤的治疗时间都比较长,需进行综合治疗。

五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标,在医学上也用这个指标来评价癌症治疗效果。五年生存率是个统计学概念,通俗地来说,癌症五年生存率可以理解为某种癌症经过治疗后,生存五年以上的患者占的比例。可以作为一种预测,但统计一般需要较大的样本量,才有预测的意义。

比如1000位III期直肠癌患者接受了相同的手术治疗后,经过5年的随访,有500人还存活,而其他500人有一部分可能出现转移和复发而去世,那么这家医院这种方法治疗III期直肠癌手术治疗后五年生存率为在50%。

有的人或许就会问了,为什么选择5年作为标准呢?而不是3年、7年甚至是10年?

癌症之所以难以治愈,就在于癌症治疗后容易复发转移。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。

临床数据显示,我国恶性肿瘤半年内复发转移率高达69%,治疗半年内,尤其前三个月是癌症转移复发的“高危关键期”。在经过了局部治疗加上全身化疗后,仍有一半的患者出现亚临床隐性转移。

手术只是切除癌症的可见部分,术后早晚要复发的。据统计癌症术后复发率很高,95%术后复发在5年内。前三年是复发高峰期,有80%的复发和转移是发生在术后三年中。随着时间的推移,癌症的复发几率也在不断降低,术后4-5年复发和转移率为15%,只有5%推迟到5年以后复发和转移。

不同时期复发有什么区别?

那癌症一年后复发和两年后复发有什么不同?治疗后,越短时间复发转移的癌细胞越凶猛,恶性程度越高,越耐药。

一年内复发比三年内复发难治。这也是为什么医学上说治疗后五年内不转移不复发相当于治愈了,因为五年后就算转移复发,癌细胞也没有那么凶猛,也更好治疗。

预防复发转移和治疗同样重要

癌患前期治疗后,更重要是防止复发和转移,手术放化疗等方法在杀死癌细胞同时也杀死仅剩的免疫细胞,病人免疫功能太过脆弱,无法抵抗凶恶放肆的癌细胞,癌细胞就会“死灰复燃”,所以此时病人快速提升自己免疫力才是预防转移复发的关键。

提高免疫力严格来说是提升免疫系统功能。即通过各种方式,使免疫系统能够更好、更快、更彻底地应对体内原发或外部入侵的病原,保持身体健康的状态。因此,提升免疫力可以从几个方面入手:

优化升级免疫系统的“软件”,即在体内建立更多、更强的抗原-抗体反应机制。及时接种疫苗、适度接触一些病原是升级“软件”的重要手段。其中,科学接种疫苗是重中之重。现阶段HPV疫苗在临床上获得巨大成功。

疫苗可以通俗地理解为披着“狼皮”的“羊”,是经过处理的具备“异己外表”但又不具备“战斗力(致病性)”的特殊病原体。疫苗注射进身体后,免疫系统会巡逻发现这些外表异常的病原体,然后启动免疫反应机制,产生针对性的抗体。因此,当下次真正的“狼”入侵身体时,会莫名其妙地发现有专门针对它们的特殊武器。

“硬件”性能可通俗理解为免疫系统常备部队的战斗力以及在遇到病原后规模化训练出后援部队的能力。前者指的是正常状态下,体内免疫细胞及免疫物质的数量和性能。而后者则是指遇到病原后,免疫系统根据已建立的反应机制,产生免疫细胞、特定免疫蛋白及其他物质而作出应答的速度。

如果“硬件”性能好,病原根本来不及大规模复制就会被消灭,或者既使已经大规模复制也会被快速扑灭。这在身体上就表现为感染后不会出现严重症状,或者出现症状之后能够很快恢复。想要提高“硬件”性能,需要从以下几个方面入手。

别不把转移复发当回事!

癌症治疗后,防止复发转移是极为重要的,各种治疗手段在杀死癌细胞的同时也会使人体的免疫细胞受损。如果病人的免疫系统很脆弱,不能抵御“来势凶猛”的癌细胞,那么它们就会东山再起。因此,病人在接受治疗的同时应该提升自身免疫力,防止癌细胞复发转移。

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