转自：中国科学报

情绪X光机、TI神经调控技术、沉浸式VR治疗系统……6 月27 日，上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）举行了一场“情绪价值”拉满的新闻发布会，集中展现了情绪障碍和帕金森病领域的5项创新成果。

瑞金医院脑病中心执行主任陆勇表示，这5项技术串联起从识别、干预到调控的神经健康闭环，体现了我国精神卫生科技注重以人为本的重要理念。

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把抑郁“拍”出来

受认知、措辞理解等个体差异影响，传统诊断抑郁症依赖问卷和经验，存在不够客观、便捷性较差等问题，许多患者在“自测”阶段就被遗漏。

上海交通大学计算机系副教授郑伟龙团队与瑞金医院合作，在情感脑机接口方面开展了系列合作，以期为情绪提供客观指标，通过生理信号“解码”情绪。在过去多年间研究团队取得了系列进展，如证实脑电信号识别具有稳定的神经模式、构建了脑电与眼动信号融合的多模态情感脑机接口框架、建立全球数据规模最大且数据类型最多的情绪脑电数据集。

基于前期积累，目前团队也在将相关技术进行临床转化。发布会上，郑伟龙介绍了集成这些技术开发的两项非侵入式脑机接口产品——情绪“X”光机双模态版和跨模态版。

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其中，双模态版为基于多模态情感脑机接口的客观评估设备，通过把脑电、眼动、面部表情等多模态生理信号融合在一起，就像给大脑做“透视”，对病人进行快速、无创、客观、个性化的评估。相关的临床实验结果表明，这套设备对抑郁症评估的灵敏度和特异性均超过了85%。跨模态版则是双模态版的简化版，具备非接触、舒适、低成本、高效率的特点，能够像色弱测试图一样对抑郁症进行快速筛查。

“情绪‘X’光机能够帮助医生用量化指标定位低落情绪，从而为‘早筛—早诊—早治’打下基础，也给‘没觉得自己需要帮助’的人科学提醒。”郑伟龙介绍，“我们也希望能够利用这套仪器寻找生物标志物等能够量化的指标，更好地服务于多种情绪障碍类疾病的诊断中。”

让抑郁治疗走进客厅

在现场，瑞金医院脑病中心副研究员张陈诚团队向记者演示了TI（时间干涉）刺激技术的使用方法。团队成员把4根电极按要求贴在志愿者的脑袋上后，仪器随之启动。

“除了刚开始通电那一瞬间有点异样感，剩下治疗的20分钟都是毫无感觉的。”张陈诚介绍，“健康人做完之后不会有什么区别，但如果有睡眠障碍等问题，则能够明显感受到不同。”

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根据世界卫生组织统计，全球有约3.5亿人患有抑郁症，其中中国有9500万人，且这个数字在不断增加。当前针对抑郁症的治疗起效速度慢、治疗周期长、过程中病情易反复，且无法在患者出现症状前期进行有效干预。

“发现只是第一步，更重要的是及时干预。”本着方便患者居家治疗、提高可及性的初心，张陈诚团队开发了T1技术及配套的仪器。

“对那些拒绝或不耐受药物副作用的患者，TI 提供了新的选择，使得治疗像给手机充电一样简单。”张陈诚表示，TI刺激技术通过多个头皮电极同步发出高频电流，在大脑深部情绪中枢（例如杏仁核）形成可控的低频干涉电场，无需开颅、无需植入，就能“精准干预”过度活跃的神经回路。

在瑞金医院开展的临床试验中，TI刺激杏仁核疗程最短可至5天，治疗后焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状得到显著改善。“TI可以更为快速地改善患者的阴霾情绪，帮助他们从抑郁状态中摆脱出来，且可维持到疗程后一个月。目前，我们正在瑞金医院进行II期临床试验。”张陈诚表示。

“在游戏里疗愈”

当前，有很多青少年因为学业压力、人际交往等原因，出现抑郁、焦虑等症状。

瑞金医院临床心理科副主任医师张晶璟在临床中发现，在进行心理治疗或者干预的过程中，这些孩子的参与度往往不够，很难沉下心来和治疗师进行配合，进而影响了治疗效果。

能否打造一种治疗方式，让患者以更自然的状态融入治疗过程，在轻松愉悦的“玩”中达成治疗目标？带着这个想法，张晶璟和团队开发了一套为抑郁、焦虑患者量身打造的VR治疗产品“虚拟人生”。

张晶璟表示，“虚拟人生”是国内首个面向抑郁障碍、焦虑障碍、双向障碍患者，具备完整治疗疗程的VR产品，融入了认知行为疗法、人际关系疗法、森田疗法等多种心理治疗模式，目前已获二类医疗器械注册证。

利用这套系统，医生可以为患者定制诊疗方案。张晶璟介绍，“虚拟人生”融入了运动训练、正念冥想、艺术放松等几十种场景，患者戴上VR眼罩后，可以在六至八个沉浸式场景里进行训练。1名医生可控制多台VR同时治疗，在医生端实时接收数据，洞悉患者的情绪波动。

当前，团队正在开展多中心临床研究。已有数据显示，对比常规治疗，VR治疗和常规治疗结合后，失眠、抑郁、压力、焦虑的治疗效果分别提升了22.5%、32.5%、14.5%、12.2%。

“我们相信，心理治疗结合数字技术治疗的方式可感知且可参与，是未来心理治疗的一个重要方向。”张晶璟说道，“希望通过‘虚拟人生’，帮助更多患有精神障碍的病人找回真实的自己。”

让难治性神经疾病治疗不“难治”

目前，超过20%的抑郁症患者经过传统方法治疗，效果仍然不佳，临床上把这部分病例称为“难治性抑郁症”。对于这类患者来说，一般的神经调控治疗方法仍无法做到时刻精准把握病情和针对性的治疗。

2020年，瑞金医院脑机接口及神经调控中心成立，同时启动难治性抑郁症脑机接口神经调控治疗临床研究。医院与中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心（脑智卓越中心）合作，建立了精神分裂症疾病猕猴动物模型，并开展了侵入式脑机接口技术相关研究，实现了对脑区的精准定位以及高质量脑电信号的采集。经过大量数据分析处理，研究团队成功解析出猕猴异常行为特征的异常环路，并据此设计了个体化的治疗方案，显著抑制了猕猴的异常行为。

在此基础上，瑞金医院的团队进一步开展了临床探索，招募了难治性癫痫合并顽固幻听的患者，通过借助辅助癫痫定位的立体定向脑电图电极，获得了侵入式高通量脑机接口数据。此外，团队首次报道了基于侵入式脑机接口SEEG电极的个体化高频电刺激方案，可以显著抑制患者的顽固性幻听症状，实现了从动物实验成果到临床应用的完整落地转化。

iPSC为帕金森病装“新零件”

帕金森病被医学界称为不死的癌症，是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。因脑内多巴胺能神经元逐渐退化，患者会出现肢体震颤、运动迟缓等症状，最终可能完全丧失生活自理能力。

瑞金医院神经内科主任刘军团队联合脑智卓越中心研究员陈跃军团队，历时三年研发了“UX-DA001注射液”。该疗法需要采集患者血液细胞，在体外将细胞诱导为具有分化潜能的多巴胺前体细胞，再精准移植至患者脑内特定区域。这项技术2024年12月获得国家药监局临床试验许可后，于2025年正式启动。

今年3月，瑞金医院完成了首例手术。66岁的沈女士术后一个月就可独立行走，睡眠和灵活性也明显改善。值得一提的是，这是我国首次将此类细胞治疗技术应用于帕金森病临床实践，沈女士也成为我国首例在国家药监局批准开展的临床试验中接受自体干细胞疗法的帕金森病患者。

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“此次采用的细胞移植治疗方法，为中晚期患者提供了新治疗思路。”刘军此前在采访中表示，目前该疗法已在中美均获批开展临床试验，首位受试者的成功也为后续研究奠定基础，团队将持续观察移植细胞的整合情况，按计划逐步扩大受试者规模。

“这是一场梦幻又科幻的发布会，展示了未来的医学发展方向，以及人类有可能达到的高度。”瑞金医院副院长蔡伟在总结中说道。

转自：科技部网站