近日,哈医大二院泌尿外科一病房副主任王海平教授带领团队,在一周内连续为两位复杂的肾癌伴肾静脉瘤栓患者完成达芬奇机器人的辅助下进行肾肿瘤及静脉瘤栓的微创治疗。成功做到肾及静脉栓子的同时切除,患者术后康复快,无明显并发症。
哈医大二院泌尿外科一病房副主任王海平教授操作达芬奇机器人进行手术(图片由医院提供)
家住哈尔滨市,今年45岁的赵先生(化名)半个月前因尿血去医院进行检查,结果发现一个直径达20cm的巨大右肾肿瘤且伴肾静脉瘤栓。他抱着一丝希望来到了哈医大二院泌尿外科一病房。另一位70岁的刘先生(化名)和赵先生有着同样的困扰,他血尿两个多月,经检查发现左肾上极约7cm肿瘤伴左肾静脉栓子,栓子延续至肾静脉靠近下腔静脉处,被多家医院拒绝手术后,刘先生也来到了哈医大二院。
两位患者先后入院, 王海平教授团队为其进行充分的术前检查及围手术期评估。据介绍,这两位患者都存在极大的手术风险。首先两位患者都存在较大肿瘤、占位效应非常明显,且伴有肾静脉瘤栓,并与周围组织粘连严重,分离肾脏及暴露血管都极其困难。除此之外,瘤栓易于脱落,分离时大血管也易损伤,手术风险较高。
王海平教授与赵亚昆副主任医师、常万兴住院医师默契配合,在麻醉医师全程保驾护航下,充分发挥 达芬奇机器人操作灵活及空间大的特点,优先处理肾动脉(右肾肿瘤患者在下腔静脉与腹主动脉之间寻找),然后剥离出足够长度的下腔静脉,并寻找肾静脉,用血管夹将瘤栓推回肾静脉远端,在不损坏瘤栓及腔静脉的前提下,紧贴腔静脉-肾静脉分支处夹闭并离断,后处理输尿管,最后完整游离出肾脏,手术按步骤顺利进行,出血量少。两位患者术后无任何并发症,一周后顺利出院。