让复杂手术降维,机器人手术+快速康复正提升患者就医获得感
创始人
2024-01-16 16:23:26
0

原标题:让复杂手术降维,机器人手术+快速康复正提升患者就医获得感

在中山大学附属第一医院进行了第二次外科手术的张伯惊叹道:“这次手术的体验比几年前那次好多了!同样的手术,上次住院需要14天,这次做机器人手术只花5天就出院了;上次手术饿了整整3天,这次只是在术前很短的时间反复强调不能吃喝,其他时间都让我正常吃饭,也不怎么打针输液;上次还有插尿管、灌肠,又痛又尴尬,这次没有遭这些罪……”

患者两次手术前后的变化,正是“加速康复外科(ERAS)”理念应用在患者身上的真实体现。“国家要求公立医院重点救治疑难危重症患者,提高手术服务能力;医院医疗管理团队及多个临床科室意识到ERAS诊疗理念的先进性,积极在多个方面开展探索实践,如今已形成较完善的管理体系并积累了较多实践经验,造福了张伯等一大批手术患者。”中山一院王子莲副院长说道。

大力建设机器人手术平台 让患者更受益

国家卫健委2023年发文推进全国加速康复外科工作,加速康复外科(ERAS)是以优化医疗服务流程和围手术期医疗措施为主要方法,以减少术后并发症和应激反应、缩短手术患者住院时间、降低手术风险、促进术后恢复为目的的诊疗理念,以及在该理念指导下的系统化诊疗模式。

中山大学常务副校长、中山一院院长肖海鹏教授指出,中山一院倡导研究型医院管理模式,要基于循证医学证据和大数据分析结果来驱动医疗管理决策。ERAS基于高质量循证医学客观证据,对围手术期诊治流程进行改造,去除了不必要的、不确切的措施,精准聚焦手术核心环节。

为提高手术质量,中山一院近年大力建设机器人手术平台、杂交手术平台、业务信息系统,还利用大数据对各手术科室、各手术医师进行精准评价与持续改进。医院ERAS从指导思想、过程管理、事后评价三方面共同推进,全方位降低患者风险、减少患者痛苦,节约患者费用。

让超复杂手术精细化、微创化

机器人辅助手术更有利于患者快速康复

随着机器人手术的广泛开展,外科医生可以在先进的平台实施最精准的手术,他们的眼睛直接进入术区,双手操作更灵巧方便,患者创伤更小。在传统开放手术的1.0时代,医生把眼睛凑近了还可能看不清楚,把手伸进术区却转不过来,内脏受扰动较多,患者体表还有大切口。在内镜系统辅助手术的2.0时代,医生通过屏幕观看术野,通过长臂器械末端操控患者体内的小剪刀、小钳子,手术效果有了一定程度的提升。在机器人辅助手术的3.0时代,摄像与显示系统能提供放大10倍的裸眼3D视野,把器官上的病变看得清清楚楚。

中山一院副院长、胆胰外科学科带头人殷晓煜教授生动地描述:“机器人的机械臂动作幅度是可以调节的,我的手在外面移动十几厘米,患者体内的小剪刀才移动几个毫米,相当于动作精度提高了20倍。此外,医生的手是不能背曲的,普通内镜器械也不会拐弯,但手术机器人的‘眼’和‘手’却能360°旋转和270°屈曲,可以绕到器官背后去做手术。以前外科医生要靠锻炼‘举砖块’来减少手抖,现在手术机器人不再手抖,而是平稳地操纵小剪刀、小钳子。机器人辅助,让手术迈进了一个更新的时代!”

殷晓煜教授表示,以胰腺肿瘤经常需要面对的胰十二指肠切除手术为例,涉及了7个腹腔脏器的部分切除和3个重要脏器的吻合。没有手术机器人辅助的时代,这是一个典型的超大手术,术中出血、胰瘘等副反应非常高发。而有了手术机器人的辅助,这一手术的中位出血量仅为50毫升,加上能够辅助医生更为彻底地清扫肿瘤周边的淋巴结,患者的获益非常明确。

据悉,中山一院目前拥有达芬奇手术机器人6台,是国内该类机器人最多的医院。殷晓煜教授开展的机器人手术量近900台,全国排名第一。医院还与美国加州大学在南沙院区联合共建国际机器人手术培训中心,促进ERAS先进理念与手术机器人先进技术的推广,惠及更多国内患者。

能抵达人体更“深”部手术

机器人系统应用使复杂外科降维

泌尿外科,同样是手术机器人系统运用集中的专科。

中山一院泌尿外科主任陈凌武教授表示,因为男性的前列腺往往位于盆腔深部,前列腺癌手术无论是传统开放手术还是腹腔镜手术都需要手术医生有着极强的解剖学功底和熟练的外科技能。即便如此,仍有10%左右的患者在术后会出现肿瘤切缘阳性、术后感染、漏尿、出血、尿道狭窄等问题。而且发生神经、血管损伤并因此影响肾功能、性功能的风险也较高。

在没有机器人辅助之前,前列腺癌根治术、肾脏肿瘤保肾和肾盂与输尿管结合的畸形矫正手术都是超大型的手术。在外科手术机器人系统成熟应用后,这些手术都变得相对简单了,变成了中等难度的手术,副高级职称医生在规范培训后就能掌握并操作实施手术。“有手术机器人更为清晰视野和更为精准、精细操作加持,这些以往天花板级的手术已经实现了大型手术康复快,中型手术不需输血等目标。”

陈凌武教授表示,运用手术机器人来辅助上述手术,患者的平均住院日要缩短3-5天,患者拔除尿管的周期从以往的3-4周缩短到5-7天。“患者的生活质量大大改善。”

推进手术机器人的应用与管理

构建“加速康复外科”新模式

中山一院副院长匡铭教授表示,中山一院自2015年4月引入华南地区第一台第三代手术机器人系统开始,开启了医院外科手术治疗的超精准微创时代,同时,也在外科手术机器人人才培养、技术下沉等方面持续发力。

2023年9月,医院与加州大学伯克利分校合作共建的国际机器人手术培训中心在南沙院区揭牌,旨在培养一支具有国际先进教学理念的机器人手术师资团队,打造由学术机构主导、引领全球的国际机器人手术培训中心。

中山一院还成立首家“全国规范化全程机器人手术培训中心”,为全国各地的外科医生提供系统的、规范化的机器人手术培训,让更多的中国医生能够了解和使用手术机器人,推动高端医疗资源持续下沉。

“随着机器人技术的不断进步和ERAS理念的广泛应用,两者的结合会更加密切,外科手术也更加精准、微创、快速和安全。这将为患者带来更好的医疗体验和治疗效果,推动整个外科领域的进步和发展。”匡铭副院长说道。

采写:南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰

通讯员 杨洁 曾庆良 潘宏伟 梁嘉韵 章智琦

相关内容

热门资讯

“AI+教育”火热,如何避开“... 北京6月7日电 (袁嘉希 夏宾)“人工智能+”深入各行各业,教育领域应用场景丰富,从课程设置到教学设...
西藏全区累计建成开通5G基站1... 拉萨6月7日电 (赵朗 白玛次旦 强珍)“西藏自治区成立60周年”系列主题第四场新闻发布会6日在拉萨...
学做“必答题”,深圳国企千名中... 深圳商报 ·读创客户端首席记者彭琰 学技术,建生态,促改革。深圳市高级经理研修院“人工智能赋能国企...
“固态电池”概念第一龙头,万亿... 股民朋友注意了! 无论是当下火热的人形机器人、低空经济,还是新能源汽车,这些产业的核心命脉都离不开固...
工信部:工业互联网与船舶行业融... 今天分享的是:工信部:工业互联网与船舶行业融合应用参考指南(2025年) 报告共计:122页 《工业...
《政务数据共享条例》出台,如何... 近日,《政务数据共享条例》正式出台,对政务数据的目录管理、共享使用、平台支撑等工作进行部署。目的是推...
L4远程全自动模式全面启用 薛晓霞 近日,兰州中川国际机场智慧运行迎来新的突破,T3航站楼登机桥全面启用最高级别的L4运行模式,...
华为nova 14系列全系热卖... 在智能手机市场,华为nova系列一直以其时尚的设计与出色的影像受到年轻用户的青睐。而今,nova 1...
全球首个满级QQ账号诞生,用户... 2025-06-07 07:41:49 作者:狼叫兽 近日,一则“全球首个满级QQ账号”的消息在...
微信又上线新功能:“后悔药”,... “后悔药”来了 微信派发布最新消息 视频号可修改封面和文案↓↓↓ ◎可对三个月内发布的视频发起修改...
地球长嘴巴,苏丹神秘山丘卫星照... 一张拍摄于2012年的Google卫星地图近日在全球网络爆红。照片中,苏丹达尔富尔地区一处无名山丘(...
继Switch 2屏幕损坏后,... 昨日,有用户买完任天堂 Switch 2 后发现,部分GameStop门店用订书机将收据钉在包装盒上...
老板电器获得实用新型专利授权:... 证券之星消息,根据天眼查APP数据显示老板电器(002508)新获得一项实用新型专利授权,专利名为“...
成像通取得快装式智能门锁摄像模... 金融界2025年6月7日消息,国家知识产权局信息显示,泸州成像通科技有限公司取得一项名为“一种快装式...
Apple Watch数据真相... IT之家 6 月 6 日消息,科技媒体 AppleInsider 昨日(6 月 5 日)发布博文,报...
数据中心的绿色存储 看似整个世界都在依赖 AI 来提升未来效率,但从 可持续发展的角度来看,这对地球究竟意味着什么? ...
未来的语文怎么教怎么学?从高考... 中国青年报客户端北京6月7日电1335万考生报名参加2025年全国高考。今天上午,全国高考正式拉开帷...
科粤机械取得空心轴加工用悬吊机... 金融界2025年6月7日消息,国家知识产权局信息显示,佛山市南海科粤机械有限公司取得一项名为“一种空...
为矿工生命安全筑起智能防护墙 在西山煤电,AI预警平台为矿工生命安全筑起一道智能防护墙。本报记者 王佳丽 摄 ...
我国中小企业生产经营回升向好 央视网消息(新闻联播):今年以来,我国中小企业产销持续改善,创新活力竞相迸发,回升向好势头进一步巩固...