“小损伤”却致“大问题”，富血小板血浆注射治疗为神经损伤提供更优解
神经是支配我们全身感觉与运动的“指挥部”
没有它的支配
日常生活中再简单的动作都无法完成
因此，神经损伤患者往往备受折磨
我院康复医学科开展富血小板血浆注射治疗
见效快、安全性高
为神经受损患者纾困
13岁的小李最近遇到了一个难题。他因课间活动时不慎跌倒导致左侧上肢桡骨骨折，在医院通过手术将复位骨折并固定。但术后3个月，小李的左手仍然“病恹恹”地垂下，无法正常活动，无奈之下，父母带小李到我院寻求进一步诊疗。
经过仔细地诊察，康复医学科伍少玲教授在超声检查下发现小李左上臂段的桡神经出现了肿胀、空泡等典型的神经受损征象。这可能是由于小李受伤后，局部组织的炎症水肿、机化，刺激、压迫了桡神经，最终导致桡神经的损伤，因而出现了桡神经受损的典型“垂腕”症状，此时如果任由其发展，可能会造成不可逆的终身损伤。
超声下桡神经双侧对比
针对小李的症状，康复医学科团队在神经受损局部使用小针刀为其松解神经的压迫与粘连，再针对性地在该部位桡神经周围注射富血小板血浆，经过两个疗程的富血小板血浆治疗，小李自觉左侧上臂活动已经基本恢复如初，小李终于得以正常返回学校进行课业活动。
小李桡神经治疗前后对比
神经系统在形态与功能上是一个整体，包括中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经包括脑和脊髓，周围神经则指除此之外的其他神经，它们与脑和脊髓相连，下行支配肌肉、内脏等各个组织。
虽然神经的功能很强大，但自身却十分脆弱，一些小小的损伤都会让其“停业罢工”，从而给我们带来巨大的影响。尤其是周围神经，它潜藏在我们的肌肉皮肤之下，骨折、刀割，甚至一次小小的牵拉都有可能使其受损。我们的上臂就隐藏着3条主要的神经——桡神经、尺神经、正中神经，受损的神经不一样，表现出来的症状也大不相同。
手部神经支配图（图源网络）
无独有偶，另一位患者杨女士最近也遇到了周围神经损伤的问题，但症状与小李则不尽相同。
杨女士是一位一线女工，常年使用双手进行长时间的劳动，久而久之，她发现自己的双手手掌都出现了不同程度的麻木，有时甚至还会有疼痛的感觉。
伍少玲教授为杨女士诊察后，发现她的症状是典型的“腕管综合征”。腕管综合征是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征，主要表现为腕前部疼痛及手部麻木无力，常见于正中神经支配的桡侧三个半手指，若压迫不能及时解除，随着疾病发展，患者有可能进一步出现抓握无力、手部肌肉萎缩等症状。
对于腕管综合征，超声引导下小针刀疗法是解除压迫的一味良方。但考虑到杨女士出现症状的时间较长，正中神经已经受到压迫而产生变性，单纯解除压迫可能并不能完全解决问题，因此伍少玲教授又为杨女士在正中神经周围注射了富血小板血浆。经过一个疗程的治疗，杨女士双手的麻木大大减轻，疼痛也未再次发作。
超声引导下正中神经富血小板血浆注射
富血小板血浆是一种由自体全血经离心后得到的血小板浓缩物，其可以通过释放许多生物活性因子促进神经轴突的再生并恢复神经功能。
富血小板血浆成品
据了解，我院康复医学科开展富血小板血浆治疗7年余，采用经典实验室二次离心法制备，血小板浓度高，质量稳定，为广大神经损伤患者提供了治疗的优质方案。富血小板血浆的应用现今十分广泛，它作为一种促进再生的营养介质，可以广泛的应用于肌腱修复、神经修复、软骨修复等多个领域。又因其从自身分离，具有较高的安全性，从而成为再生医学中促进修复的最佳选择之一。
专家简介
伍少玲
我院康复科副主任
主任医师，博士生导师，博士
工作20余年，一直从事疼痛疾患和神经系统疾病的医教研工作，对颈椎病、腰腿痛、关节痛和神经痛等临床诊疗，及脑卒中重症/昏迷康复有深入的研究。临床专业方向：肌肉骨关节疼痛疾患临床诊疗与康复。研究方向:慢性退行性肌骨疾病与再生医学。擅长超声介入急慢性疼痛注射、带状疱疹后神经痛等神经阻滞、富血小板血浆疼痛疗法、及痉挛性斜颈和肢体痉挛的肌电图联合超声定位与肉毒毒素注射技术。
社会任职：中华医学会高压氧分会委员、中国康复医学会运动康复分会常委、广东省医学会物理医学与康复分会常委/疼痛康复学组组长、广东省医学会高压氧分会副主委委员、广东省康复医学会超声介入康复分会副会长/疼痛康复分会副会长等。
科研方面：主持国家自然科学基金2项,省级科研基金4项。以第一作者或通讯作者发表高水平文章15篇。主编专著3本。
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来源：康复医学科
原文作者：刘黎嘉琪
责编：黄睿、林泽锋
初审：林伟吟、刘文琴
审核：欧阳霞
审核发布：古小红
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