毫米之间建“隧道”，“大国工匠”超级微创摘除巨大肿瘤
在4毫米厚的食管壁内建“隧道”，用直径不到1毫米的内镜电刀切除不规则巨大肿瘤。近日，“大国工匠”、复旦大学附属中山医院内镜中心主任、复旦大学附属中山医院吴淞医院内镜中心主任周平红教授通过超级微创内镜手术，为一位年轻患者摘除食管巨大黏膜下肿瘤，避免“开胸”手术带来的诸多风险。
上午，手术准时开始。借助高清显示屏，周平红教授在患者食道黏膜表面切开一个入口，娴熟地在仅4毫米厚的食道管壁夹层中建立一个“隧道”，再将内镜深入其中、直达病灶。由于部分瘤体长在食管肌层的深部，瘤体很长且形态极不规则，如同八爪鱼般“盘踞”在食管壁夹层中，给手术带来了不小难度。
周教授亲自“操刀”，沿着病灶周边精准地用内镜刀一点一点切割。整个剥离过程看起来就像是“刀尖上的舞蹈”一样步步惊心。最终，经过近3小时的手术，巨大的肿瘤成功从患者食管壁夹层剥离。“‘大国工匠’亲自主刀，让我爱人少受很多痛苦，真的特别感谢所有参加手术的医生和护士。”
21岁的患者小姚来自江西省。在一次体检中，胸部CT显示小姚食管中下段长有一个8厘米长、4厘米宽的肿物，被确诊为“食管巨大黏膜下肿瘤”。当地医院考虑肿瘤体积较大，建议进行开胸手术切除。然而“开胸”不仅创伤大、愈合慢，还会给患者身体留下永久疤痕。
经过多方咨询，小姚一家来到复旦大学附属中山医院吴淞医院内镜中心就诊。由于病情复杂，治疗难度很大，内镜中心团队请来“大国工匠”周平红教授会诊，并制定详细的手术方案，采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）切除肿瘤。
内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）是目前治疗消化道固有肌层肿瘤的一种高难度内镜微创治疗技术。与传统开胸手术相比，该手术不仅能够避免切除食管，而且具有手术时间短、创伤小、痛苦小、费用低、恢复快等优点。
“如果患者到了胸外科，要完整切除这个瘤子可能会切除将近10厘米长的食管，手术时间长、风险大，容易有吻合口瘘和狭窄的风险，这就会影响到病人本身的生理功能。”复旦大学附属中山医院内镜中心主任医师、复旦大学附属中山医院吴淞医院内镜中心执行主任介绍，实施超级微创内镜手术，不仅把病灶去除掉，同时也能够保证食管器官的完整性，“现在患者在身体的体表没有任何疤痕，手术后不发热不胸痛，明天就可以逐步吃东西了。”
“大国工匠”周平红教授在世界消化内镜微创手术领域享有极高的威望和影响力，在食管壁内打“隧道”，正是他的独创技术。在食管壁内建立“隧道”基础上的STER手术，也是由中国人自主创新发明的手术方式之一。
来源：上海宝山官方微信